ČASOPIS ČESKÉ PEDIATRICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKEJ PEDIATRICKEJ SPOLOČNOSTI

Čes-slov Pediat 2026, 81(88):33-38

Steatóza jater a steatohepatitida jako komplikace dětské obezity

Eliška Hloušková, Jana Šťastná, Petr Jabandžiev
Pediatrická klinika, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita a Fakultní nemocnice Brno

Nejčastější gastrointestinální komplikací obezity dětí je ztukovatění jater, steatóza, popř. steatohepatitida. Vzhledem k nárůstu incidence obezity se onemocnění jater provázená steatózou stala vůbec nejčastějším jaterním onemocněním dětí. Etiologie je komplexní a ne vždy závislá na obezitě pacienta. I s ohledem na to

došlo v posledních letech ke změně nomenklatury. Místo dřívějšího termínu nealkoholická steatóza jater se nyní doporučuje užívat termín akcentující metabolickou dysfunkci spojenou s jaterním postižením - MASLD (metabolic dysfunction associated steatotic liver disease), pro zánětlivé postižení jater pak nově MASH (metabolic dysfunction associated steatohepatitis)

Diagnóza se opírá o průkaz steatózy a elevaci jaterních enzymů. Nejpřesnější metodou posouzení steatohepatitidy a fibrózy stále zůstává histopatologické vyšetření jaterní tkáně. Základním kamenem terapie MASLD/MASH

u dětí je úprava tělesné hmotnosti pomocí změny životního stylu a pohybové aktivity, v indikovaných případech v kombinaci s terapií antiobezitiky

Přehledný článek se zabývá terapeutickými možnostmi včetně posledních velmi slibných výzkumů v této oblasti.

Klíčová slova: steatóza, steatohepatitida, obezita, MASLD, MASH

Přijato: 31. březen 2026; Zveřejněno: 1. březen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hloušková E, Šťastná J, Jabandžiev P. Steatóza jater a steatohepatitida jako komplikace dětské obezity. Ces-slov Pediat. 2026;81(Suppl.):33-38.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Česká hepatologická společnost ČLS JEP. Doporučený postup pro diagnostiku a léčbu nealkoholové tukové choroby jater (NAFLD). [online]. Dostupné z: https://www.csgh.info/uploads/pdf/11116_cs.pdf
    2. Rinella ME, Lazarus JV, et al. A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. Hepatology 2023; 78(6): 1966-1986. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Eslam M, Alkhouri N, et al. Defining paediatric metabolic (dysfunction)-associated fatty liver disease: an international expert consensus statement. Lancet Gastroenterol Hepatol 2021; 6(10): 864-873. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Panganiban J, Kehar M, et al. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) in children with obesity: An Obesity Medicine Association (OMA) and expert joint perspective 2025. Obes Pillars 2025; 1(14): 100164. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Souza M, Khalil SM, et al. Meta-analysis: Histological severity of biopsy-proven metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease in pediatric patients. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2025; 81(3): 663-673. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Castanho MM, Dixon ED, Lupo G, et al. Role of PNPLA3 in hepatic stellate cells and hepatic cellular crosstalk. Liver Int 2025; 45(4): e16117. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Alberti G, Gana JC, et al. Fructose, omega 3 fatty acids, and vitamin E: Involvement in pediatric non-alcoholic fatty liver disease. Nutrients 2020; 12(11): 3531. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Fang Yl, Chen H, et al. Pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease in children and adolescence: From "two hit theory" to "multiple hit model". World J Gastroenterol 2018; 24(27): 2974-83. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Xanthakos SA, Ibrahim S, et al. AASLD Practice Statement on the evaluation and management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease in children. Hepatology 2025; 82(5): 1352-1394. Přejít k původnímu zdroji...
    10. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN); European Association for the Study of the Liver (EASL); North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN); Latin-American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (LASPGHAN); Asian Pan-Pacific Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (APPSPGHAN); Pan Arab Society for Pediatric Gastroenterology and Nutrition (PASPGHAN); Commonwealth Association of Paediatric Gastroenterology & Nutrition (CAPGAN); Federation of International Societies of Pediatric Hepatology, Gastroenterology and Nutrition (FISPGHAN). Paediatric steatotic liver disease has unique characteristics: A multisociety statement endorsing the new nomenclature. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2024; 78(5): 1190-1196. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Kalveram L, Baumann U, De Bruyne R, et al. ESPGHAN Fatty Liver Special Interest Group. Noninvasive scores are poorly predictive of histological fibrosis in paediatric fatty liver disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2024; 78(1): 27-35. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Karásková E, et al. Dětská gastroenterologie pro praxi. Maxdorf 2020.
    13. Talha A, Abdelbaki T, et al. Cholelithiasis after bariatric surgery, incidence, and prophylaxis: randomized controlled trial. Surg Endosc 2020; 34: 5331-5337. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Jamil A, Chivese T, et al. Efficacy of the mediterranean diet in treating metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health 2024; 24(1): 2701. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Monserrat-Mesquida M, Bouzas C, et al. Two-year mediterranean diet intervention improves hepatic health in MASLD patients. Foods 2025; 14(10): 1736. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Spiezia C, Di Rosa C, Fintini D, et al. Nutritional approaches in children with overweight or obesity and hepatic steatosis. Nutrients 2023; 15(11): 2435. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Harrison SA, Bedossa P, et al. A phase 3, randomized, controlled trial of resmetirom in NASH with liver fibrosis. N Engl J Med 2024; 390(6): 497-509. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Schwabe RF, Tacke F, et al. Antifibrotic therapies for metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, JHEP Reports. [online]. Dostupné z: https://doi.org/10.1016/ j.jhepr.2025.101421 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Křenek Malíková J, Aldhoon Hainerová I, Lebl J. Současné možnosti farmakoterapie dětské obezity. Ces-slov Pediat 2023; 78(2): 122-126. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Newsome P, Sanyal A, et al. Phase 3 ESSENCE Trial: Semaglutide in metabolic dysfunction-associated steatohepatitis. Gastroenterol Hepatol 2024; 20(12 Suppl 11): 6-7.
    21. Weghuber D, Barrett T, Barrientos-Pérez M, et al.; STEP TEENS Investigators. Once-weekly semaglutide in adolescents with obesity. N Engl J Med 2022. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Abou Jaoudeh RAR, Hartmann P, Olson O, et al. Pharmacological management of pediatric metabolic dysfunctionassociated steatotic liver disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2025; 80: 14-24. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Hagström H, Shang Y, Hegmar H, Nasr P. Natural history and progression of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. Lancet Gastroenterol Hepatol 2024; 9(10): 944-956. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Draijer L, Voorhoeve M, Troelstra M, et al. A natural history study of paediatric non-alcoholic fatty liver disease over 10 years. JHEP Rep 2023; 5(5): 100685. Přejít k původnímu zdroji...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah