ČASOPIS ČESKÉ PEDIATRICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKEJ PEDIATRICKEJ SPOLOČNOSTI

Čes-slov Pediat 2026, 81(5):276-283 | DOI: 10.55095/CSPediatrie2026/042

Akcesórne fontanely u dojčiat: vekový profil výskytu na 3D CT a klinická interpretácia

Dominika Laššová1, 2, Michaela Dörnhöferová1, Ľudmila Podracká2
1 Katedra antropológie, Prírodovedecká fakulta, Univerzita Komenského, Bratislava
2 Detská klinika, Lekárska fakulta, Univerzita Komenského, Národný ústav detských chorôb, Bratislava

Cieľ: Zhodnotiť výskyt a vekovú dynamiku akcesórnych fontanel u detí s normálnym tvarom lebky v prvých dvoch rokoch života na základe 3D CT vyšetrení hlavy indikovaných pre ľahké kraniocerebrálne poranenia a poskytnúť orientačné údaje pre interpretáciu incidentálne zachytených akcesórnych fontanel v pediatrickej praxi.

Metódy: Retrospektívne boli analyzované 3D CT záznamy lebky 348 detí vo veku 0 - 24 mesiacov, ktoré v období rokov 2010 - 2021 podstúpili CT vyšetrenie na Klinike detskej chirurgie LF UK v Národnom ústave detských chorôb v Bratislave a spĺňali kritériá normocefálie.

Akcesórne fontanely boli definované ako dodatočné väzivové medzery odlišné od šiestich konštantných fontanel. Na 3D CT boli identifikované ako ostro ohraničené defekty v oblasti klenby lebky v typických lokalizáciách. Vek bol analyzovaný spojito aj v štyroch kategóriách (0 - 1; 1 - 3; 3 - 6; 7 - 24 mesiacov). Použila sa deskriptívna analýza a binárna logistická regresia.

Výsledky: Aspoň jedna akcesórna fontanela bola prítomná u 9,2 % detí. U detí do šesť mesiacov sa vyskytovala približne u tretiny, zatiaľ čo vo veku 7 - 24 mesiacov len u 1,2 %. Parietálna a glabelárna fontanela mali rovnakú celkovú prevalenciu (5,2 %), metopická fontanela bola raritná (0,6 %). Vyšší vek významne znižoval pravdepodobnosť prítomnosti akcesórnej fontanely (OR 0,53 na každý ďalší mesiac).

Záver: Akcesórne fontanely sú v novorodeneckom a ranom dojčenskom období pomerne častým fyziologickým variantom, pričom ich výskyt s vekom rýchlo klesá. Izolovaná akcesórna fontanela u dieťaťa do šiestich mesiacov zvyčajne nepredstavuje patologický nález, zatiaľ čo perzistencia po šiestom mesiaci je neobvyklá a mala by byť posúdená v širšom klinickom a zobrazovacom kontexte.

Klíčová slova: akcesórne fontanely, dojča, novorodenec, lebka, lebečné švy, počítačová tomografia, variácie vývinu lebky

Přijato: 28. červenec 2026; Zveřejněno: 1. červenec 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Laššová D, Dörnhöferová M, Podracká Ľ. Akcesórne fontanely u dojčiat: vekový profil výskytu na 3D CT a klinická interpretácia. Ces-slov Pediat. 2026;81(5):276-283. doi: 10.55095/CSPediatrie2026/042.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kiesler J, Ricer R. The abnormal fontanel. Am Fam Physician 2003; 67(12): 2547-2552.
    2. Carlo WA. Physical examination of the newborn infant. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF (ed.). Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders 2016: 794-797.
    3. Schaefer M, Black S, Scheuer L. Juvenile Osteology. San Diego: Academic Press 2009.
    4. Stevenson RE, Hall JG (ed.). Human Malformations and Related Anomalies. 2nd ed. New York: Oxford University Press 2006. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Galli G. Craniosynostosis. Boca Raton: Taylor & Francis Group 2020.
    6. Tan KL. The third fontanelle. Acta Paediatr Scand 1971; 60(3): 329-332. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Scheuer L, Black S. The Juvenile Skeleton. San Diego: Elsevier Academic Press 2004. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Caffey J. Caffey's Pediatric X-ray Diagnosis. 7th ed. Chicago: Year Book Publishers 1978.
    9. Blanco Lobato P, Vázquez Castelo JL, Taboada Rodríguez V, et al. The calvaria in children, from normal variants to disease: a pictorial review. Eur Congr Radiol 2013; C-1884.
    10. Currarino G. Normal variants and congenital anomalies in the region of the obelion. AJR Am J Roentgenol 1976; 127(3): 487-494. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Adair FL, Scammon RE. Observations on the parietal fontanelle in the newborn and in young infants. Am J Obstet Gynecol 1927; 14(2): 149-159. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Jinkins JR. Atlas of Neuroradiologic Embryology, Anatomy, and Variants. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 2000.
    13. Van Wyhe RD, Chamata ES, Hollier LH. Midline craniofacial masses in children. Semin Plast Surg 2016; 30(4): 176-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Lowe LH, Booth TN, Joglar JM, Rollins NK. Midface anomalies in children. Radiographics 2000; 20(4): 907-922. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Malinovský L, Páč L. Základy systematické anatomie člověka IV. Anatomie novorozeneckého a dětského věku. Praha: Avicenum 1987.
    16. Tan KL. The metopic fontanelle. Am J Dis Child 1972; 124(2): 211-213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Schultz AH. The metopic fontanelle, fissure and suture. Am J Anat 1929; 44(3): 475-499. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Schwalbe G. Über die Fontanella metopica und ihre Bildungen. Z Morphol Anthropol 1901; 3: 93-129.
    19. Acheson RM, Jefferson E. Some observations on the closure of the anterior fontanelle. Arch Dis Child 1954; 29(145): 196-198. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Penrose LS, Smith GF. Down's Anomaly. Boston: J & A Churchill Ltd 1966.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah