ČASOPIS ČESKÉ PEDIATRICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKEJ PEDIATRICKEJ SPOLOČNOSTI

Čes-slov Pediat 2026, 81(88):13-19

Diagnostická a terapeutická doporučení pro dyslipidemii u dětí a dospívajících s obezitou

Irena Aldhoon Hainerová1, Pavel Ješina2, Michal Vrablík3
1 Klinika dětí a dorostu, 3. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha
2 Metabolické centrum, Klinika pediatrie a dědičných poruch metabolismu, Všeobecná fakultní nemocnice, Praha
3 Centrum preventivní kardiologie, III. interní klinika, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Všeobecná fakultní nemocnice, Praha

Dyslipidemie představuje u dětí a dospívajících s obezitou významný rizikový faktor pro rozvoj aterosklerotických kardiovaskulárních onemocnění v dospělosti. Aterosklerotické změny začínají již v dětství, a proto je včasná diagnostika a intervence klíčová. U dětí s nadváhou a obezitou je prevalence dyslipidemie několikanásobně vyšší než u dětí s normální tělesnou hmotností.

Etiologie dyslipidemie může být primární, geneticky podmíněná, například familiární hypercholesterolemie nebo kombinované hyperlipidemie, či sekundární, spojená s obezitou, inzulinovou rezistencí, diabetem nebo dalšími onemocněními. U dětí s obezitou se často uplatňuje smíšená etiologie, kdy genetická predispozice zesiluje účinky nevhodného životního stylu.

Diagnostika zahrnuje anamnézu, fyzikální vyšetření a vyšetření lipidů, doporučeně nalačno. Screening familiární hypercholesterolemie je součástí preventivních prohlídek u rizikových jedinců. Léčba začíná režimovými opatřeními - úpravou stravy, zvýšením pohybu a snížením sedentarismu. U selhání nefarmakologické intervence lze zvážit farmakoterapii, zejména statiny, které účinně snižují

cholesterol v lipoproteinech o nízké hustotě a celkové kardiovaskulární riziko. Nové léky na obezitu, například agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu 1, mohou podporovat úpravu tělesné hmotnosti a zlepšení lipidového profilu.

Článek se cíleně zabývá diagnostikou a léčbou dyslipidemie u dětí s obezitou a nezabývá se podrobně geneticky podmíněnými poruchami lipidového metabolismu, které vyžadují péči odborníka na lipidový metabolismus.

Je však nutno podotknout, že pro tuto skupinu pacientů zatím neexistují přesné léčebné postupy ani mezinárodní konsenzus. Při přípravě tohoto textu jsme proto vycházeli ze stávajících doporučení pro jiné rizikové skupiny dětí, například děti s diabetem, a částečně také pro ty s geneticky podmíněnými formami dyslipidemie.

Key words: dyslipidemia, obesity, treatment, children, cardiovascular disease, statins, anti-obesity agents

Klíčová slova: dyslipidemie, obezita, léčba, děti, kardiovaskulární onemocnění, statiny, antiobezitika

Přijato: 31. březen 2026; Zveřejněno: 1. březen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Aldhoon Hainerová I, Ješina P, Vrablík M. Diagnostická a terapeutická doporučení pro dyslipidemii u dětí a dospívajících s obezitou. Ces-slov Pediat. 2026;81(Suppl.):13-19.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Writing Group Members, Thom T, Haase N, et al. Heart disease and stroke statistics-2006 update: a report from the American heart association statistics committee and stroke statistics subcommittee. Circulation 2006; 113(6): e85-e151. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Murphy SL, Kochanek KD, Xu J, et al. Mortality in the United States, 2020. NCHS Data Brief 2021; 427: 1-8.
    3. Kavey RE, Daniels SR, Lauer RM, et al. American Heart Association guidelines for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease beginning in childhood. Circulation 2003; 107(11): 1562-1566. Přejít k původnímu zdroji...
    4. McGill Jr HC, McMahan CA, Zieske AW, et al. Effects of nonlipid risk factors on atherosclerosis in youth with a favorable lipoprotein profile. Circulation 2001; 103 (11): 1546-1550. Přejít k původnímu zdroji...
    5. National Heart Lung and Blood Institute. Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents. Bethesda, MD: US Department of Health and Human Services, National Institutes of Health. National Institutes of Health; 2012.
    6. Robinson JG, Williams KJ, Gidding S, et al. Eradicating the burden of atherosclerotic cardiovascular disease by lowering apolipoprotein B lipoproteins earlier in life. J Am Heart Assoc 2018; 7(20): e009778.
    7. Wilson DP, McNeal C, Blackett P. Pediatric dyslipidemia: recommendations for clinical management. South Med J 2015; 108(1): 7-14.
    8. Nguyen DT, Kit BK, Carroll MD. Abnormal cholesterol among children and adolescents in the United States, 2011-2014. US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics; 2015.
    9. Nguyen D, Kit B, Carroll M. Abnormal cholesterol among children and adolescents in the United States, 2011-2014. NCHS Data Brief 2015; (228): 1-8
    10. Skinner AC. Appraisal of clinical care practices for child obesity prevention and treatment to inform quality improvement. Part II: comorbidities. Pediatrics 2023; 151(2): e2022060643.
    11. Beheshti SO, Madsen CM, Varbo A, et al. Worldwide prevalence of familial hypercholesterolemia: meta-analyses of 11 million subjects. J Am Coll Cardiol 2020; 75: 2553-2566. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Scientific Steering Committee on behalf of the Simon Broome Register Group. Risk of fatal coronary heart disease in familial hypercholesterolaemia. BMJ 1991; 303: 893-896.
    13. Freiberger T, Vrablík M. Včasná diagnostika familiární hypercholesterolemie v České republice v rámci projektu MedPed. Vnitř Lék 2015; 61(11): 942-945.
    14. Wiegman A, Gidding SS, Watts GF, et al. Familial hypercholesterolaemia in children and adolescents: gaining decades of life by optimizing detection and treatment. Eur Heart J 2015; 36: 2425-2437. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Peretti N, Vimont A, Mas E, et al. Factors predicting statin initiation during childhood in familial hypercholesterolemia: importance of genetic diagnosis. J Pediatr 2022; 253: 18-24.e2.
    16. Elkins C, Fruh S, Jones L, et al. Clinical practice recommendations for pediatric dyslipidemia. J Pediatr Health Care 2019; 33(4): 494-504. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Daniels SR, Benuck I, Christakis DA, et al. Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents: summary report. Pediatrics 2011; 128(Suppl 5): S213-S256. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Hampl SE, Hassink SG, Skinner AC, et al. Clinical practice guideline for the evaluation and treatment of children and adolescents with obesity. Pediatrics 2023; 151(2): e2022060640.
    19. Puri S, Puri S, Rehan HS, et al. Prevalence and pattern of dyslipidemia in 2500 adolescents in suburban India. J Am Coll Cardiol 2015; 65(10S): A1486. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Aldhoon Hainerová I, Karbanová L. Návod pro praktické lékaře pro děti a dorost při řešení dítěte s nadměrnou tělesnou hmotností: vyšetření a léčba. Vox Pediatriae 2023; 23(9): 19-25.
    21. Kavey RE, Daniels SR, Lauer RM, et al. American Heart Association guidelines for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease beginning in childhood. Circulation 2003; 107(11): 1562-1566. Přejít k původnímu zdroji...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah