Čes-slov Pediat 2026, 81(2):98-103 | DOI: 10.55095/CSPediatrie2025/060
Kardiovaskulárne aspekty pacientov s Williamsovým-Beurenovým syndrómom
- 1 Detské kardiocentrum, Národný ústav srdcových a cievnych chorôb a.s., Bratislava
- 2 Klinika detskej kardiológie, Lekárska fakulta, Univerzita Komenského, Bratislava
- 3 II. gynekologicko-pôrodnícka klinika, Slovenská zdravotnícka univerzita, Fakultná nemocnica s poliklinikou F. D. Roosevelta, Banská Bystrica
Williamsov-Beurenov syndróm (WBS) je multisystémové genetické ochorenie spôsobené mikrodeléciou v oblasti 7q11.23 zahŕňajúcou gén ENL pre elastín, ktorý zohráva kľúčovú úlohu pri vzniku kardiovaskulárnych lézií. Tie predstavujú hlavnú príčinu morbidity a mortality u pacientov s týmto syndrómom. Retrospektívne sme analyzovali 20 pacientov s geneticky potvrdeným syndrómom sledovaných alebo vyšetrených v Detskom kardiocentre v Bratislave - národnom centre pre starostlivosť o deti s kardiovaskulárnym ochorením, v rokoch 2012-2022 (priemerná dĺžka sledovania 4,7 roka). V tomto súbore pacientov sme hodnotili incidenciu jednotlivých kardiovaskulárnych nálezov, ich prirodzený priebeh, potrebu intervencií a prežívanie. Limitáciou nášho hodnotenia bola selektovaná populácia pacientov odoslaných na vyšetrenie do nášho centra, čo môže viesť k nadhodnoteniu výskytu kardiálnych lézií. Kardiálne postihnutie bolo prítomné u 85 % pacientov v našom selektovanom súbore. Medzi najčastejšie nálezy našich pacientov s WBS patrila supravalvárna aortálna stenóza (SVAS, 65 %), stenóza pľúcnice (50 %), koarktácia aorty (15 %) a ostiálna stenóza koronárnej artérie (10 %). Intervenciu podstúpilo 65 % pacientov. Najčastejším chirurgiickým zákrokom bola interdigitácia podľa Myersa realizovaná u 54 % pacientov so SVAS, s uspokojivým poklesom vrcholového gradientu. Všetci pacienti s koarktáciou aorty podstúpili resekciu. U jedného dieťaťa bola vykonaná ostioplastika koronárnej artérie v zahraničnom centre. Balónová angioplastika pľúcnice bola realizovaná u 30 % pacientov s pľúcnicovou stenózou, avšak s limitovaným efektom. U väčšiny detí bolo pozorované spontánne zlepšenie nálezov v dôsledku rastu pľúcnych tepien. Záverom možno konštatovať, že hemodynamicky významná SVAS a koarktácia aorty môžu byť u väčšiny pacientov efektívne liečené kardiochirurgickým zákrokom. Vzhľadom na spontánny rastový potenciál pľúcnice nie je katetrizačná an gioplastika vo väčšine prípadov indikovaná.
Klíčová slova: Williamsov-Beurenov syndróm, supravalvárna aortálna stenóza, stenóza pľúcnice, elastín, koarktácia aorty, ostiálna stenóza koronárnej artérie
Vloženo: 19. srpen 2025; Revidováno: 8. prosinec 2025; Přijato: 9. prosinec 2025; Zveřejněno: 1. březen 2026 Zobrazit citaci
Reference
- Strømme P, Bjørnstad P, Ramstad K. Prevalence estimation of Williams syndrome. J Child Neurol 2002; 17(4): 269-271.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Martens MA, Wilson SJ, Reutens DC. Research Review: Williams syndrome: a critical review of the cognitive, behavioral, and neuroanatomical phenotype. J Child Psychol Psychiatry 2008; 49: 576-608.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Kucharovicova E, Olejník P. Kardiovaskulárne aspekty Williamsovho-Beurenovho syndrómu. Pediatria pre prax 2022; 23(6): 1-7.
- Pober BR. Williams-Beuren syndrome. N Engl J Med 2010; 362: 239-252.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Collins RT. Cardiovascular disease in Williams syndrome. Circulation 2013; 127(21): 2125-2134.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Collins RT, Gravenhorst V, Faury G, et al. Clinical care for cardiovascular disease in patients with Williams-Beuren syndrome. J Am Heart Assoc 2024; 13: e036997.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Scott DJ, Campbell DN, Clarke DR, et al. Twenty-year surgical experience with congenital supravalvar aortic stenosis. Ann Thorac Surg 2009; 87(5): 1501-1508.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Mainwaring RD, Collins RT, Patrick WL, et al. Surgical repair of coronary artery ostial stenosis in patients with Williams and elastin arteriopathy syndromes. Ann Thorac Surg 2021; 111(1): 274-279.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Federici D, Ranghetti A, Merlo M, et al. Coronary artery involvement of Williams syndrome in infants and surgical revascularization strategy. Ann Thorac Surg 2016; 101(1): 359-61.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Geggel RL, Gauvreau K, Lock JE. Balloon dilation angioplasty of peripheral pulmonary stenosis associated with Williams syndrome. Circulation 2001; 103(17): 2165-2170.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Bouchireb K, Boyer O, Bonnet D, et al. Clinical features and management of arterial hypertension in children with Williams-Beuren syndrome. Nephrol Dial Transplant 2010; 25: 434-438.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Kozel BA, Danback JR, Waxler JL, et al. Williams syndrome predisposes to vascular stiffness modified by antihypertensive use and copy number changes in NCF1. Hypertension 2014; 63(1): 74-79.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Furusawa EA, Esposito CSL, Honjo RS, et al. Diagnosis and management of systemic hypertension due to renovascular and aortic stenosis in patients with Williams-Beuren syndrome. Rev Assoc Med Bras 2018; 64(8): 723-728.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Wessel A, Gravenhorst V, Buchhorn R, et al. Risk of sudden death in the Williams-Beuren syndrome. Am J Med Genet A 2004; 127A: 234-237.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Ponsonnard S. Williams syndrome. Anaesth Intensivmed 2021; (Suppl 15): 1-4.
- Pasqua AD, Rinelli G, Toscano A, et al. New findings concerning cardiovascular manifestations emerging from long-term follow-up of 150 patients with the Williams-Beuren syndrome. Cardiol Young 2009; 19: 563-565.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Figueroa JDR, Vijayalakshmi IB, Ramesh S, et al. Cardiovascular spectrum in Williams-Beuren syndrome. Tex Heart Inst J 2008; 35: 279-285.
- Collins RT, Kaplan P, Somes GW, Rome JJ. Long-term outcomes of patients with cardiovascular abnormalities and Williams syndrome. Am J Cardiol 2010; 105: 874-878.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Collins RT, Kaplan P, Somes GW, Rome JJ. Cardiovascular abnormalities, interventions, and long-term outcomes in infantile Williams syndrome. J Pediatr 2010; 156: 253-258.e1.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Deo SV, Burkhart HM, Schaff HV, et al. Late outcomes for surgical repair of supravalvar aortic stenosis. The Annals of Thoracic Surgery 2012; 94(3): 854-9.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Cunningham JW, McElhinney DB, Gauvreau K, et al. Outcomes after primary transcatheter therapy in infants and young children with severe bilateral peripheral pulmonary artery stenosis. Circ Cardiovasc Interv 2013; 6: 460-467.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Wessel A, Pankau R, Kececioglu, D, et al. Three decades of follow-up of aortic and pulmonary vascular lesions in the Williams-Beuren syndrome. Am J Med Genet 1994; 52(3): 297-301.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Lee CL, Lin SM, Chen MR, et al. Long-term cardiovascular findings in Williams syndrome: a single medical center experience in Taiwan. J Pers Med 2022; 12(5): 817.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.




