ČASOPIS ČESKÉ PEDIATRICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKEJ PEDIATRICKEJ SPOLOČNOSTI

Čes-slov Pediat 2026, 81(1):33-42 | DOI: 10.55095/CSPediatrie2026/004

Týrání, zneužívání a zanedbávání dítěte nebo dospívajícího

Ivan Peychl1, 2, Eliška Popelová3, Helena Neumannová4, Terezie Pemová5, Jana Kocourková6
1 Pediatrické oddělení, Fakultní nemocnice Bulovka, Praha
2 Klinika dětí a dorostu, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha
3 Klinika zobrazovacích metod, 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice Motol, Praha
4 Gynekologicko-porodnická klinika, Fakultní nemocnice Bulovka, Praha
5 Justiční akademie
6 Dětská psychiatrická klinika, 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice Motol, Praha

Fyzické, sexuální, psychologické a emoční týrání a zanedbávání dítěte může mít závažné bezprostřední důsledky včetně fatálních nebo dlouhodobé i celoživotní následky. Původci násilí či nevhodného zacházení s dětmi jsou nejčastěji rodiče nebo jiní členové rodiny. Fyzické týrání může být rozpoznáno díky široké škále typů zevního poranění, zlomenin a poranění měkkých tkání či orgánů. Zvláštním typem je abuzivní trauma hlavy kojence a malého dítěte, které může způsobit subdurální krvácení a trauma mozku. Sexuální abúzus dítěte může být rovněž provázen somatickými známkami proběhlého násilí, častěji je ale somatický nález normální a k diagnóze přispějí změny chování dítěte a anamnéza. Psychologický a emoční abúzus je spojen s opakovaným ponižováním a zastrašováním dítěte. K jeho odhalení přispěje pozorová ní interakce rodič-dítě. Zanedbávání dítěte může mít řadu forem, kdy rodičem nejsou naplňovány hygienické, nutriční, výchovné, zdravotní či emoční potřeby dítěte nebo není zajištěn věku přiměřený dohled nad dítětem. Zvláštním typem abúzu je zdravotní abúzus, kdy rodič fabuluje či sám způsobuje zdravotní problémy dítěte. V případě podezření na fyzický abúzus je indikována hospitalizace. Vyšetření abúzu sestává podle situace ze specificky vedené anamnézy a somatického vyšetření, laboratorních testů zaměřených na konkrétní problém, případně zobrazovacích vyšetření. V případě akutních neurologických známek je indikováno CT hlavy. U dě tí do 1 roku s podezřením na fyzický abúzus může být indikováno MR hlavy a krční páteře i při absenci neurologických příznaků. Všechny děti do 2 let podstupují tzv. kostní protokol. Léčba závisí na typu abúzu, začíná stabilizací stavu, v těžkých případech na JIRP, pokračuje vyšetřením a ošetřením traumat. Další postup je komplexní a multidisciplinární, může zahrnovat lékaře řady specializací, psychologa , sociálního pracovníka a Policii ČR.

Klíčová slova: týrání dítěte, fyzické týrání dítěte, psychologické a emoční týrání dítěte, sexuální abúzus dítěte, zanedbávání dítěte, kostní protokol

Přijato: 4. prosinec 2025; Zveřejněno: 30. leden 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Peychl I, Popelová E, Neumannová H, Pemová T, Kocourková J. Týrání, zneužívání a zanedbávání dítěte nebo dospívajícího. Ces-slov Pediat. 2026;81(1):33-42. doi: 10.55095/CSPediatrie2026/004.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. . Ministerstvo práce a sociálních věcí: Statistiky. Dostupné na: https://www.mpsv.cz/statistiky-1 (stav k 17. 6. 2025)
    2. . Stirling J, Gavril A, et al. The pediatrician's role in preventing child maltreatment: clinical report. From the American Academy of Pediatrics. Pediatrics 2024; 154(2): e2024067608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. . Daley SF, Gonzalez D, et al. Child abuse and neglect. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2025. Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459146/
    4. . Norman RE, Byambaa M, et al. The long-term health consequences of child physical abuse, emotional abuse, and neglect: A systematic review and meta-analysis. PLOS Medicine 2012; 9(11): e1001349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. . Child abuse and neglect. NICE guidelines 2017. Dostupné na: https://www.nice.org.uk/guidance/ng76
    6. . Child maltreatment: when to suspect maltreatment in under 18s. NICE guidelines 2009. Dostupné na: https://www.nice.org.uk/guidance/cg89
    7. . World Health Organisation. Lifetime prevalence of physical abuse for children aged < 18 years (%). [online] Dostupné na: https://www.who.int/data/gho/indicator-metadata-registry/imr-details/4466
    8. . Boos SC. Physical child abuse: recognition. UpToDate, topic 103420, version 46.0, 4/2025.
    9. . Boos SC: Physical child abuse: diagnostic evaluation and management. UpToDate, topic 6600, version 57.0, 3/2025.
    10. . Hindley N, Ramchandani PG, et al. Risk factors for recurrenceof maltreatment: a systematic review. Arch Dis Child 2006; 91(9): 744-752. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. . Henry M, Wood J: What's in a name? Sentinel injuries in abused infants. Pediatric Radiol 2021; 51(6): 861-865. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. . Sheets LK, Leach ME, et al. Sentinel injuries in infants evaluated for child physical abuse. Pediatrics 2013; 131(4): 701-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. . Týrané, zneužívané a zanedbávané dítě v ordinaci PLDD: doporučení pro praxi. Nadace Sirius 2022. Dostupné na: https://www.nadacesirius.cz/soubory/metodiky/projekty/Prirucka-PLDD/PLDD_final_2.vydani_9_2022_300dpi.pdf
    14. . Notrica DM, Kirsch L, et al. Evaluating abusive head trauma in children < 5 years old: risk factors and the importance of social history. J Pediatr Surg 2021; 56: 390. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. . Adamsbaum C, Grabar S, et al. Abusive head trauma: judicial admissions highlight violent and repetitive shaking. Pediatrics 2010; 126(3): 546-555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. . Narang SK, Fingarson A, et al. Council on child abuse and neglect: Abusive head trauma in infants and children. Pediatrics 2020; 145(4): e20200203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. . Kleinman PK. Diagnostic Imaging of Child Abuse. Third ed. Cambridge: Cambridge University Press 2015. Přejít k původnímu zdroji...
    18. . Bechtel K, Bennet BL. Evaluation of sexual abuse in children and adolescents. UpToDate, topic 6605, version 39.0, 4/2025.
    19. . Kellogg N, American Academy of Pediatrics Committee on Child Abuse and Neglect. The evaluation of sexual abuse in children. Pediatrics 2005; 116: 506. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. . Adams JA, Kellogg ND. Updated guidelines for the medical assessment and care of children who may have been sexually abused. J Pediatric Adolescent Gynecol 2016; 29(2): 81-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. . Metella Dei V, Bruni V. The many faces of violence. In: Paediatric and Adolescent Gynaecology. 2023: 333-351.
    22. . Gilbert R, Widom CS, et al. Burden and consequences of child maltreatment in high-income countries. Lancet 2009; 373: 68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. . Pemová T, Ptáček R. Hodnocení ohroženého dítěte a rodiny. Praktický průvodce pro praxi. Praha: Grada 2024: 51.
    24. . Haper NS, Foell R. Child neglect: Evaluation and management. UpToDate, topic 6603, version 36.0, 3/2025.
    25. . Pemová T, Ptáček R. Zanedbávání dítěte, příčiny, důsledky a možnosti hodnocení. Praha: Grada 2016: 92, 97.
    26. . Haslam Z, Taylor EP. The relationship between child neglect and adolescent interpersonal functioning: A systematic review. Child Abuse Neglect 2022; 125(3): 1-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. . Ward MGK, Baird B. Medical neglect: working with children, youth and families. Pediatrics Child Health 2022; 27(6): 372-381. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. . Sheridan MS. The deceit continues: an updated literature review of Munchausen syndrome by proxy. Child Abuse Neglect 2003; 27: 431-451. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. . Gray J, Bentovim A. Illness induction syndrome: paper I-A series of 41 children from 37 families identified at the Great Ormond Street Hospital for children NHS trust. Child Abuse Neglect 1996; 20(8): 655-673. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. . Royal College of Paediatrics and Child Health. Perplexing presentations (PP) / Fabricated of induced illness (FII) in children.
    31. . Adams JA, Kellogg ND. Updated guidelines for the medical assessment and care of children who may have been sexually abused. J Pediatric Adolescent Gynecol 2016; 29(2): 81-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. . Popelová E, Kynčl M, Špeciánová Š. Postavme se na stranu dětí: Doporučení pro využití zobrazovacích metod při podezření na týrané dítě. [online]. Dostupné na: https://www.pediatrics.cz/content/uploads/2021/08/doporuceni-ptd_e-verze_02.pdf
    33. . The American College of Radiology, The Society for Pediatric Radiology. ACR-SPR practice parameter for the performance and interpretation of skeletal surveys in children. [online]. Dostupné na: https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/skeletal-survey.pdf?la=en
    34. . Choudhary AK, Servaes S, et al. Consensus statement on abusive head trauma in infants and young children. Pediatr Radiol 2018; 48(8): 1048-1065. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. . The Royal College of Radiologists, The Society and College of Radiographers. The radiological investigation of suspected physical abuse in children.2018. [online]. Dostupné na: https://www.rcr.ac.uk/system/files/publication/field_publication_files/bfcr174_suspected_physical_abuse.pdf
    36. . Ministerstvo zdravotnictví ČR. Národní radiologické standardy a indikační kritéria - skiagrafie dětí. 2022. [online]. Dostupné na: https://www.mzcr.cz/wp-content/uploads/2022/11/Vestnik-MZ_14-2022.pdf
    37. . Marine MB, Forbes-Amrhein MB. Fractures of child abuse. Pediatr Radiol 2021; 51(6): 1003-1013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. . Wootton-Gorges SL, Soares BP, et al. ACR appropriateness criteria: suspected physical abuse - child. J Am Coll Radiol 2017; 14: S338-S349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. . Boos SC. Differential diagnosis of suspected child physical abuse: skin manifestations. UpToDate, topic 6601, version 28.0, 4/2025.
    40. . Ptáček R, Pemová T, et al. Metodika včasné identifikace a podpory ohroženého dítěte. Doporučení a postupy pro pracovníky ve zdravotnictví. Society for All 2023. Dostupné na: https://www.nzip.cz/doc/kid-signaly-metodika-zdravotnici.pdf
    41. . Zbožínková Š, Šeblová J, Müllerová Dissou J. Syndrom CAN v urgentní medicíně. Syndrom týraného, zneužívaného a zanedbávaného dítěte. Nadace Sirius 2025. [online]. Dostupné na: https://www.pediatrics.cz/content/uploads/2025/11/urgentni_medicina_syndrom_can_prirucka_tiskova_verze_final.pdf

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah