Čes-slov Pediat 2025, 80(4):189-194 | DOI: 10.55095/CSPediatrie2025/026

Onemocnění RSV a možnosti jeho prevence u kojenců

Jitka Bolchová

Klinika infekčních nemocí a Dětské oddělení, Fakultní nemocnice Bulovka, 3. lékařská fakulta, Univerzita Karlova, Praha

Respirační syncytiální virus (RSV) patří mezi nejčastější původce infekcí dolních cest dýchacích u kojenců a malých dětí. Každoročně celosvětově způsobuje miliony případů bronchiolitidy a pneumonie a je jednou z vedoucích příčin hospitalizace kojenců v zimních měsících, kdy působí výraznou zátěž zdravotnickému systému.

Vzhledem k absenci specifické antivirové terapie zůstávala klíčovým opatřením prevence. Tradiční možností ochrany bylo podávání palivizumabu (Synagis) - monoklonálních protilátek určených k

ochraně vysoce rizikových kojenců. Nové možnosti prevence nyní přinášejí dva zásadní průlomy - dlouhodobě působící monoklonální protilátku

nirsevimab pro novorozence a kojence a vakcínu Abrysvo. Ta je určena pro těhotné ženy mezi 24. a 36. týdnem těhotenství a zajišťuje pasivní ochranu novorozenců přenosem mateřských protilátek placentou.

Imunitní systém novorozence není po narození plně vyvinutý, což zvyšuje jeho

zranitelnost vůči infekcím, zejména v prvních měsících života. Během prvního roku dochází k postupnému zrání vrozené i adaptivní imunity, přičemž klíčovou roli v ochraně hraje pasivní imunita přenášená z matky. Vakcinace těhotných žen je proto považována za jednu z nejúčinnějších strategií ochrany novorozenců před závažnými infekcemi.

Díky rozvoji nových technologií lze očekávat, že prevence RSV se stane běžnou součástí pediatrické péče, což povede ke snížení nemocnosti a úmrtnosti spojené s tímto virem.

Cílem tohoto článku je poskytnout komplexní přehled o RSV infekci u kojenců a možnostech

prevence pasivní imunizací.

The respiratory syncytial virus (RSV) is one of the most common causes of lower respiratory tract infections in infants and young children. Each year, it causes millions of cases of bronchiolitis and pneumonia and is one of the leading causes of infant hospitalisation during the winter months, placing a significant burden on the healthcare system.

Due to the lack of specific antiviral therapy, prevention remained the key measure. The traditional approach to protection has been the administration of palivizumab (Synagis), a monoclonal antibody intended for high-risk infants.

However, new prevention strategies have brought two breakthroughs: the long-acting monoclonal antibody

nirsevimab for neonates and infants and the Abrysvo vaccine. Abrysvo is designed for pregnant women between 24 and 36 weeks of gestation, providing passive protection to newborns by transferring maternal antibodies via the placenta.

The immune system of a newborn is not fully developed at birth, making infants

particularly vulnerable to infections, especially during the first months of life. Throughout the first year, both innate and adaptive immunity gradually mature, with passive immunity transferred from the mother playing a key protective role - which is why maternal vaccination is considered one of the most effective strategies to protect newborns from severe infections.

With the advancement of new technologies, RSV prevention is expected to become a routine part of pediatric care, leading to a reduction in morbidity and mortality associated with this virus.

This article aims to provide a comprehensive overview of RSV infection in infants and prevention strategies through vaccination.

Klíčová slova: RSV, respirační syncytiální virus, imunita, Abrysvo, nirsevimab, očkování těhotných, pasivní imunizace, monoklonální protilátky

Přijato: 10. duben 2025; Zveřejněno: 1. červenec 2025  Zobrazit citaci