ČASOPIS ČESKÉ PEDIATRICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKEJ PEDIATRICKEJ SPOLOČNOSTI

Čes-slov Pediat 2025, 80(1):39-46 | DOI: 10.55095/CSPediatrie2025/006

Hypertenze u dětí a dorostenců

Tomáš Seeman1, 3, Alexandr Kolský2, Terezie Šuláková1
1 Klinika dětského lékařství, Fakultní nemocnice Ostrava
2 Klinika dětí a dorostu, 3. lékařská fakulta, Univerzita Karlova, Praha
3 Pediatrická klinika, 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova, Praha

Arteriální hypertenze je jedním z hlavních rizikových faktorů kardiovaskulární morbidity a mortality u dospělých a kardiovaskulárních a renálních onemocnění v dětském věku. Doporučení pro diagnostiku a léčbu hypertenze u dětí vychází ze současných doporučení Evropské společnosti pro hypertenzi a Evropské pediatrické akademie.(1,2)

Hypertenze v dětském věku je definována jako opakovaně (alespoň 3

×) naměřený krevní tlak ≥ 95. percentilu. Pro adolescenty od 16 let je doporučováno používat již dospělá kritéria. Výskyt hypertenze v dětském věku v posledním desetiletí významně stoupl na incidenci 1-4 %. Hypertenze se dělí na primární (esenciální) a sekundární. Každé dítě s hypertenzí musí být pečlivě vyšetřeno. Mezi bazální vyšetření, která musí být provedena u všech dětí s hypertenzí, patří

vyšetření moči, krve, ultrazvuk ledvin a echokardiografie.

Léčba hypertenze spočívá v léčbě základního onemocnění v případech sekundární hypertenze (kauzální), v nefarmakologických opatřeních (redukce nadváhy/obezity, snížení nadměrného příjmu soli a dostatek pohybu) a farmakologické léčbě. U dětí je dnes již povoleno 5 skupin antihypertenziv. Lékem první volby u renální hypertenze jsou ACE

inhibitory. Cílem léčby je nejen znormalizovat TK, ale také navodit regresi případných hypertenzních postižení cílových orgánů (hypertrofie levé komory, albuminurie).

Klíčová slova: krevní tlak, hypertenzní postižení cílových orgánů, ledviny, hypertrofie levé komory, albuminurie

Přijato: 4. prosinec 2024; Zveřejněno: 1. únor 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Seeman T, Kolský A, Šuláková T. Hypertenze u dětí a dorostenců. Ces-slov Pediat. 2025;80(1):39-46. doi: 10.55095/CSPediatrie2025/006.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Lurbe E, Enrico AR, Cruickshank JK, et al. 2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents. J Hypertension 2016; 34(10): 1887-1920. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Wühl E, Calpe J, Drożdż D, et al. Joint statement for assessing and managing high blood pressure in children and adolescents: Chapter 2. How to manage high blood pressure in children and adolescents. Front Pediatr 2023; 11: 1140617. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary. Hypertension 2018; 71(6): 1269-1324. doi: 10.1161/HYP.0000000000000066 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2018; 36(10): 1953-2041. doi: 10.1097/HJH.0000000000001940 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens 2023; 41(12): 1874-2071. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Wühl E, Trivelli A, Picca S, et al. Strict blood-pressure control and progression of renal failure in children. New Engl J Med 2009; 361(17): 1639-1650. doi: 10.1056/NEJMoa0902066 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Seeman T, Gilik J, Vondrak K, et al. Regression of left-ventricular hypertrophy in children and adolescents with hypertension during ramipril monotherapy. Am J Hypertens 2007; 20(9): 990-996. doi: 10.1016/j.amjhyper.2007.03.009 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Assadi F. Effect of microalbuminuria lowering on regression of left ventricular hypertrophy in children and adolescents with essential hypertension. Pediatric Cardiol 2007; 28(1): 27-33. doi: 10.1007/s00246-006-1390-4 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Rocchini AP, Katch V, Anderson J, et al. Blood pressure in obese adolescents: effect of weight loss. Pediatrics 1988; 82(1): 16-23.
    10. Rajjo T, Almasri J, Al Nofal A, et al. The association of weight loss and cardiometabolic outcomes in obese children: systematic review and meta-regression. 2016; 101(12): 4764-4768. doi: 10.1210/jc.2016-2575 Přejít k původnímu zdroji...
    11. Andersen LB, Riddoch C, Kriemler S, Hills A. Physical activity and cardiovascular risk factors in children. Br J Sports Med 2011; 45(11): 871-876. doi: 10.1136/bjsports-2011-090333 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Gutin B. Blood pressure, fitness, and fatness in 5- and 6-year-old children. JAMA 1990; 264(9). doi: 10.1001/jama.1990.03450090059025 Přejít k původnímu zdroji...
    13. Hansen HS, Froberg K, Hyldebrandt N, Nielsen JR. A controlled study of eight months of physical training and reduction of blood pressure in children: the Odense schoolchild study. BMJ 1991; 303(6804): 682-685. doi: 10.1136/bmj.303.6804.682 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Seeman T, Dostalek L, Gilik J. Control of hypertension in treated children and its association with target organ damage. Am J Hypertens 2012; 25(3): 389-395. doi: 10.1038/ajh.2011.218 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Seeman T, Gilik J. Long-term control of ambulatory hypertension in children: improving with time but still not achieving new blood pressure goals. Am J Hypertens 2013; 26(7): 939-945. doi: 10.1093/ajh/hpt048 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah