ČASOPIS ČESKÉ PEDIATRICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKEJ PEDIATRICKEJ SPOLOČNOSTI

Čes-slov Pediat 2024, 79(89):S30-S34 | DOI: 10.55095/CSPediatrie2024/040

Neobvyklá příčina hypertyreózy u dospívající dívkyKazuistiky

Ondřej Veselý1,2
1 Svitavská nemocnice, Nemocnice Pardubického kraje a. s., Svitavy
2 Dětská klinika, Fakultní nemocnice Olomouc

Autor prezentuje kazuistiku 14leté dívky se subakutní tyreoiditidou, která patří mezi méně obvyklá zánětlivá onemocnění štítné žlázy. Etiopatogeneticky se jedná o viry indukovaný destruktivní typ tyreoiditidy u geneticky disponovaných osob. Po stránce klinické měla pacientka typickou spontánní a palpační bolestivost na krku v oblasti postižené štítné žlázy v kombinaci s teplotou, neklidem, opocením kůže a tachykardií. Laboratorní odběry ukázaly obraz periferní hypertyreózy s elevací zánětlivých parametrů, ale negativními tyreoidálními autoprotilátkami. Na ultrazvukovém vyšetření popsána zvětšená štítná žláza s hypoechogenními lézemi, ale bez zvýšené vaskularizace. Pacientka splnila všechna diagnostická kritéria subakutní tyreoiditidy. Zaléčena byla prednisonem v sestupné dávce. Příznaky lokální a celkové odezněly během dvou týdnů, ultrazvukový obraz se normalizoval během 3 měsíců. Po stránce funkční po krátké iniciální epizodě hypertyreózy přešla do mírné hypotyreózy, která si vyžádala substituci malou dávkou levotyroxinu. Po půl roce od diagnózy bylo možno substituční léčbu vysadit. Dívka je v současnosti eutyreózní a zůstává v dispenzární péči endokrinologické ambulance.

Klíčová slova: subakutní tyreoiditida, hypertyreóza, kortikosteroidy

Vloženo: 17. květen 2024; Revidováno: 14. červen 2024; Přijato: 17. červen 2024; Zveřejněno: 1. prosinec 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Veselý O. Neobvyklá příčina hypertyreózy u dospívající dívky. Ces-slov Pediat. 2024;79(Suppl.3):S30-34. doi: 10.55095/CSPediatrie2024/040.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Marek J, Hána V. Endokrinologie. 1. vyd. Praha: Galén 2017
  2. Lebl J, Al Taji E, Koloušková S, et al. Dětská endokrinologie a diabetologie. 1. vyd. Praha: Galén 2016.
  3. Halenka M, Schovánek J, Fryšák Z, Karásek D. Subakutní neboli de Quervainova tyreoiditida, "nemoc, na kterou jsme zapomněli" - část I. Interní Med 2019; 21(3): 162-197. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Shevchuk A, Straka M, Kužma M, Payer J. Subakutní tyreoiditída, jej manažment a možná spojitost s COVID-19. Interná Med 2023; 23(10): 407-412.
  5. Ippolito S, Gallo D, Rossini a, et al. SARS-CoV-2 vaccineassociated subacute thyroiditis: Insights from a systematic review. J Endocrinol Investig 2022; 45: 1189-1200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Lania A, Sandri MT, Cellini M, et al. Thyrotoxicosis in patients with CO- VID-19: the THYRCOV study. Eur J Endocrinol 2020; 183(4): 381-387. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Ziaka M, Exadaktylos A. Insights into SARS-CoV-2-associated subacute thyroiditis: from infection to vaccine. Virol J 2023; 20(1): 132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Japan thyroid association. Guidelines for the diagnosis of subacute thyroiditis. Dostupné na: https://www.japanthyroid.jp/en/guidelines.html
  9. Nishihara E, et al. Clinical characteristics of 852 patients with subacute thyroiditis before treatment. Intern Med 2008; 47(8): 725-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Hiromatsu Y, Ishibashi M, Miyake I, et al. Color Doppler ultrasonography in patients with subacute thyroiditis. Thyroid 1999; 9(12): 1189-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Lanzo N, Patera B, Fazzino GFM, et al. The old and the new in subacute thyroiditis: an integrative review. Endocrines 2022; 3: 391-410. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Halenka M, Schovánek J, Fryšák Z, Karásek D. Subakutní neboli de Quervainova tyreoiditida, "nemoc, na kterou jsme zapomněli" - část II: vlastní soubor. Interní Med 2019; 21(4): 233-237. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Fatourechi V, Aniszewski JP, Fatourechi GZ, et al. Clinical features and outcome of subacute thyroiditis in an incidence cohort: Olmsted County, Minnesota, study. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88(5): 2100-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Iitaka m, Momotani N, Ishii J, Ito K. Incidence of subacute thyroiditis recurrences after a prolonged latency: 24-year survey. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81(2): 466-9 Přejít k původnímu zdroji...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.