ČASOPIS ČESKÉ PEDIATRICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKEJ PEDIATRICKEJ SPOLOČNOSTI

Čes-slov Pediat 2024, 79(2):108-114 | DOI: 10.55095/CSPediatrie2024/007

Kardiovaskulární a metabolické komplikace obezity u dětí

Jana Křenek Malíková1, Jana Čepová2, Tereza Doušová1, Marianna Durilová1, Patrik Konopásek1, Zdeněk Šumník1, Jan Lebl1
1 Pediatrická klinika, 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice v Motole, Praha
2 Ústav lékařské chemie a klinické biochemie, 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice v Motole, Praha

Obezita je velmi závažné chronické onemocnění s akumulací tělesného tuku. Strukturální a buněčné změny tukové tkáně při obezitě

ovlivňují její sekreční a metabolickou aktivitu s produkcí adipokinů, lipokinů a dalších faktorů, které vedou k mírné chronické zánětlivé reakci a k poruše glukózového a lipidového metabolismu. Obezita se tak pojí s celou řadou komorbidit, mezi které patří hypertenze, diabetes 2. typu, dyslipidemie, steatóza jater, hyperurikemie, syndrom obstrukční spánkové apnoe a zvýšené onkologické riziko.

Velmi důležitou úlohu hrají i komplikace pohybového systému a psychosociální. S vzrůstající prevalencí obezity narůstá také prevalence komorbidit, které snižují kvalitu života. Péče o pacienty s obezitou je tedy velmi komplexní proces. Vedle úsilí o redukci hmotnosti nefarmakologickou, farmakologickou či chirurgickou léčbou je kladen důraz i na včasnou detekci a léčbu těchto komplikací.

Klíčová slova: obezita, hypertenze, diabetes 2. typu, dyslipidemie, hyperurikemie, syndrom obstrukční spánkové apnoe, steatotické onemocnění jater spojené s metabolickou dysfunkcí

Přijato: 21. prosinec 2023; Zveřejněno: 1. duben 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Křenek Malíková J, Čepová J, Doušová T, Durilová M, Konopásek P, Šumník Z, Lebl J. Kardiovaskulární a metabolické komplikace obezity u dětí. Ces-slov Pediat. 2024;79(2):108-114. doi: 10.55095/CSPediatrie2024/007.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Scheja L, Heeren J. The endocrine function of adipose tissues in health and cardiometabolic disease. Nat Rev Endocrinol 2019; 15(9): 507-524. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Saltiel AR, Olefsky JM. Inflammatory mechanisms linking obesity and metabolic disease. J Clin Invest 2017; 127(1): 1-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Tchernof A, Després JP. Pathophysiology of human visceral obesity: an update. Physiol Rev 2013; 93(1): 359-404. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Lindberg L, Danielsson P, Persson M, et al. Association of childhood obesity with risk of early all-cause and cause-specific mortality: A Swedish prospective cohort study. PLoS Med 2020; 17(3): e1003078. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. van de Pas KGH, Lubrecht JW, Hesselink ML, et al. The effect of a multidisciplinary lifestyle intervention on health parameters in children versus adolescents with severe obesity. Nutrients 2022; 14(9): 1795. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Hoeger KM, Dokras A, Piltonen T. Update on PCOS: consequences, challenges, and guiding treatment. J Clin Endocrinol Metab 2021; 106(3): e1071-e1083. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Tagi VM, Samvelyan S, Chiarelli F. Treatment of metabolic syndrome in children. Horm Res Paediatr 2020; 93(4): 215-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Zimmet P, Alberti G, Kaufman F, et al; International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention of Diabetes. The metabolic syndrome in children and adolescents. Lancet 2007; 369(9579): 2059-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Alberti KG, Zimmet P, Shaw J; IDF Epidemiology Task Force Consensus Group. The metabolic syndrome--a new worldwide definition. Lancet 2005; 366(9491): 1059-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Reisinger C, Nkeh-Chungag BN, Fredriksen PM, Goswami N. The prevalence of pediatric metabolic syndrome-a critical look on the discrepancies be-tween definitions and its clinical importance. Int J Obes (Lond) 2021; 45(1): 12-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Vishnu A, Gurka MJ, DeBoer MD. The severity of the metabolic syndrome increases over time within individuals, independent of baseline metabolic syndrome status and medication use: the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Atherosclerosis 2015; 243: 278-285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Parker ED, Sinaiko AR, Kharbanda EO, et al. Change in Weight Status and Development of Hypertension. Pediatrics 2016; 137(3): e20151662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Lurbe E, Agabiti-Rosei E, Cruickshank JK, et al. 2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents. J Hypertens 2016; 34(10): 1887-920. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Genovesi S, Antolini L, Giussani M, et al. Usefulness of waist circumference for the identification of childhood hypertension. J Hypertens 2008; 26(8): 1563-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Flynn JT, Kaelber DC, Baker-Smith CM, et al; Subcommittee On Screening And Management Of High Blood Pressure In Children. Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics 2017; 140(3): e20171904. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Westerståhl M, Hedvall Kallerman P, et al. Nocturnal blood pressure non-dipping is prevalent in severely obese, prepubertal and early pubertal children. Acta Paediatr 2014; 103(2): 225-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví ČR č. 45/2021 Sb., kterou se mění vyhláška 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách, ve znění pozdějších předpisů.
  18. Michaliszyn SF, Mari A, Lee S, et al. Beta-cell function, incretin effect, and incretin hormones in obese youth along the span of glucose tolerance from
  19. normal to prediabetes to type 2 diabetes. Diabetes 2014; 63(11): 3846-3855.
  20. Bacha F, Gungor N, Lee S, Arslanian SA. Progressive deterioration of β-cell function in obese youth with type 2 diabetes. Pediatr Diabetes 2013; 14(2): 106-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Hannon TS, Arslanian SA. The changing face of diabetes in youth: lessons learned from studies of type 2 diabetes. Ann N Y Acad Sci 2015; 1353: 113-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Šumník Z, Venháčová J, Škvor J, et al; ČENDA Project Group. Five years of improving diabetes control in Czech children after the establishment of the population-based childhood diabetes register ČENDA. Pediatr Diabetes 2020; 21(1): 77-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Dabelea D, Mayer-Davis EJ, Saydah S, et al; SEARCH for Diabetes in Youth Study. Prevalence of type 1 and type 2 diabetes among children and adolescents from 2001 to 2009. JAMA 2014; 311(17): 1778-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Cioana M, Deng J, Nadarajah A, et al. the prevalence of obesity among children with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open 2022; 5(12): e2247186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Pettitt DJ, Talton J, Dabelea D, et al; SEARCH for Diabetes in Youth Study Group. Prevalence of diabetes in U.S. youth in 2009: the SEARCH for diabetes in youth study. Diabetes Care 2014; 37(2): 402-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Dabelea D, Rewers A, Stafford JM, et al; SEARCH for Diabetes in Youth Study Group. Trends in the prevalence of ketoacidosis at diabetes diagnosis: the SEARCH for diabetes in youth study. Pediatrics 2014; 133(4): e938-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Shah AS, Zeitler PS, Wong J, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Type 2 diabetes in children and adolescents. Pediatr Diabetes 2022; 23(7): 872-902. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR, et al, on behalf of the American Diabetes Association. 2. classification and diagnosis of diabetes: standards of care in diabetes-2023. Diabetes Care 2023; 46(Suppl 1): S19-S40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, et al. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia 2022; 65(12): 1925-1966.
  30. Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents; National Heart, Lung, and Blood Institute. Expert panel on integrated guidelines for cardiovascular health and risk reduction in children and adolescents: summary report. Pediatrics 2011; 128 Suppl 5(Suppl 5): S213-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Nielsen TRH, Lausten-Thomsen U, Fonvig CE, et al. Dyslipidemia and reference values for fasting plasma lipid concentrations in Danish/North-European White children and adolescents. BMC Pediatrics 2017; 17: 116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Sapunar J, Aguilar-Farías N, Navarro J, et al. High prevalence of dyslipidemia and high atherogenic index of plasma in children and adolescents. Revista Medica De Chile 2018; 146: 1112-1122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Gustafsson D, Unwin R. The pathophysiology of hyperuricaemia and its possible relationship to cardiovascular disease, morbidity and mortality. BMC Nephrol 2013; 14: 164. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Lee TS, Lu TM, Chen CH, et al. Hyperuricemia induces endothelial dysfunction and accelerates atherosclerosis by disturbing the asymmetric dimethylarginine/dimethylarginine dimethylaminotransferase 2 pathway. Redox Biol 2021; 46: 102108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Goli P, Riahi R, Daniali SS, et al. Association of serum uric acid concentration with components of pediatric metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis. J Res Med Sci 2020; 25: 43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Major TJ, Topless RK, Dalbeth N, Merriman TR. Evaluation of the diet wide contribution to serum urate levels: meta-analysis of population based cohorts. BMJ 2018; 363: k3951. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Togashi K, Masuda H, Iguchi K. Effect of diet and exercise treatment for obese Japanese children on abdominal fat distribution. Res Sports Med 2010; 18(1): 62-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Honda M, Horiuchi H, Torii T, et al. Urate-lowering therapy for gout and asymptomatic hyperuricemia in the pediatric population: a cross-sectional study of a Japanese health insurance database. BMC Pediatr 2021; 21(1): 581. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Eslam M, Newsome PN, Sarin SK, et al. A new definition for metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: An international expert consensus statement. J Hepatol 2020; 73(1): 202-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Rinella ME, Lazarus JV, Ratziu V, et al; NAFLD Nomenclature consensus group. A multi-society Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. J Hepatol 2023: S0168-8278(23)00418-X.
  41. Lindenmeyer CC, McCullough AJ. The natural history of nonalcoholic fatty liver disease-an evolving view. Clin Liver Dis 2018; 22(1): 11-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Anderson EL, Howe LD, Jones HE, et al. the prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. PLoS One 2015; 10(10): e0140908. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology (ESPGHAN) and European Association for the Study of the Liver (EASL), on behalf of co-authors. Diagnosis of fatty liver in children should occur in parallel to investigation for other causes of liver disease. Lancet Gastroenterol Hepatol 2023; 8(7): 598-600.
  44. Vos MB, Abrams SH, Barlow SE, et al. NASPGHAN Clinical Practice Guideline for the diagnosis and treatment of nonalcoholic fatty liver disease in children: recommendations from the Expert Committee on NAFLD (ECON) and the North American Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr 2017; 64(2): 319-334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. Xiao G, Zhu S, Xiao X, et al. Comparison of laboratory tests, ultrasound, or magnetic resonance elastography to detect fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease: A meta-analysis. Hepatology 2017; 66(5): 1486-1501. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  46. Bitners AC, Arens R. Evaluation and management of children with obstructive sleep apnea syndrome. Lung 2020; 198(2): 257-270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  47. Lumeng JC, Chervin RD. Epidemiology of pediatric obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc 2008; 5(2): 242-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  48. Savini S, Ciorba A, Bianchini C, et al. Assessment of obstructive sleep apnoea (OSA) in children: an update. Acta Otorhinolaryngol Ital 2019; 39(5): 289-297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  49. Arens R, Sin S, Nandalike K, et al. Upper airway structure and body fat composition in obese children with obstructive sleep apnea syndrome. Am J Respir Crit Care Med 2011; 183(6): 782-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  50. Kadmon G, Chung SA, Shapiro CM. I'M SLEEPY: a short pediatric sleep apnea questionnaire. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2014; 78(12): 2116-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  51. Furer A, Afek A, Sommer A, et al. Adolescent obesity and midlife cancer risk: a population-based cohort study of 2.3 million adolescents in Israel. Lancet Diabetes Endocrinol 2020; 8(3): 216-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  52. Francisco V, Pino J, Campos-Cabaleiro V, et al. Obesity, fat mass and immune system: role for leptin. Front Physiol 2018; 9: 640. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  53. Tobin LM, Mavinkurve M, Carolan E, et al. NK cells in childhood obesity are activated, metabolically stressed, and functionally deficient. JCI Insight 2017; 2(24): e94939. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  54. Bähr I, Spielmann J, Quandt D, Kielstein H. Obesity-associated alterations of natural killer cells and immunosurveillance of cancer. Front Immunol 2020; 11: 245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  55. Weihe P, Spielmann J, Kielstein H, et al. Childhood obesity and cancer risk in adulthood. Curr Obes Rep 2020; 9(3): 204-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.