Čes-slov Pediat 2024, 79(2):108-114 | DOI: 10.55095/CSPediatrie2024/007
Kardiovaskulární a metabolické komplikace obezity u dětí
- 1 Pediatrická klinika, 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice v Motole, Praha
- 2 Ústav lékařské chemie a klinické biochemie, 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice v Motole, Praha
Obezita je velmi závažné chronické onemocnění s akumulací tělesného tuku. Strukturální a buněčné změny tukové tkáně při obezitě
ovlivňují její sekreční a metabolickou aktivitu s produkcí adipokinů, lipokinů a dalších faktorů, které vedou k mírné chronické zánětlivé reakci a k poruše glukózového a lipidového metabolismu. Obezita se tak pojí s celou řadou komorbidit, mezi které patří hypertenze, diabetes 2. typu, dyslipidemie, steatóza jater, hyperurikemie, syndrom obstrukční spánkové apnoe a zvýšené onkologické riziko.
Velmi důležitou úlohu hrají i komplikace pohybového systému a psychosociální. S vzrůstající prevalencí obezity narůstá také prevalence komorbidit, které snižují kvalitu života. Péče o pacienty s obezitou je tedy velmi komplexní proces. Vedle úsilí o redukci hmotnosti nefarmakologickou, farmakologickou či chirurgickou léčbou je kladen důraz i na včasnou detekci a léčbu těchto komplikací.
Klíčová slova: obezita, hypertenze, diabetes 2. typu, dyslipidemie, hyperurikemie, syndrom obstrukční spánkové apnoe, steatotické onemocnění jater spojené s metabolickou dysfunkcí
Přijato: 21. prosinec 2023; Zveřejněno: 1. duben 2024 Zobrazit citaci
Reference
- Scheja L, Heeren J. The endocrine function of adipose tissues in health and cardiometabolic disease. Nat Rev Endocrinol 2019; 15(9): 507-524.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Saltiel AR, Olefsky JM. Inflammatory mechanisms linking obesity and metabolic disease. J Clin Invest 2017; 127(1): 1-4.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Tchernof A, Després JP. Pathophysiology of human visceral obesity: an update. Physiol Rev 2013; 93(1): 359-404.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lindberg L, Danielsson P, Persson M, et al. Association of childhood obesity with risk of early all-cause and cause-specific mortality: A Swedish prospective cohort study. PLoS Med 2020; 17(3): e1003078.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- van de Pas KGH, Lubrecht JW, Hesselink ML, et al. The effect of a multidisciplinary lifestyle intervention on health parameters in children versus adolescents with severe obesity. Nutrients 2022; 14(9): 1795.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hoeger KM, Dokras A, Piltonen T. Update on PCOS: consequences, challenges, and guiding treatment. J Clin Endocrinol Metab 2021; 106(3): e1071-e1083.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Tagi VM, Samvelyan S, Chiarelli F. Treatment of metabolic syndrome in children. Horm Res Paediatr 2020; 93(4): 215-225.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Zimmet P, Alberti G, Kaufman F, et al; International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention of Diabetes. The metabolic syndrome in children and adolescents. Lancet 2007; 369(9579): 2059-61.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Alberti KG, Zimmet P, Shaw J; IDF Epidemiology Task Force Consensus Group. The metabolic syndrome--a new worldwide definition. Lancet 2005; 366(9491): 1059-62.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Reisinger C, Nkeh-Chungag BN, Fredriksen PM, Goswami N. The prevalence of pediatric metabolic syndrome-a critical look on the discrepancies be-tween definitions and its clinical importance. Int J Obes (Lond) 2021; 45(1): 12-24.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Vishnu A, Gurka MJ, DeBoer MD. The severity of the metabolic syndrome increases over time within individuals, independent of baseline metabolic syndrome status and medication use: the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Atherosclerosis 2015; 243: 278-285.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Parker ED, Sinaiko AR, Kharbanda EO, et al. Change in Weight Status and Development of Hypertension. Pediatrics 2016; 137(3): e20151662.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lurbe E, Agabiti-Rosei E, Cruickshank JK, et al. 2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents. J Hypertens 2016; 34(10): 1887-920.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Genovesi S, Antolini L, Giussani M, et al. Usefulness of waist circumference for the identification of childhood hypertension. J Hypertens 2008; 26(8): 1563-70.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Flynn JT, Kaelber DC, Baker-Smith CM, et al; Subcommittee On Screening And Management Of High Blood Pressure In Children. Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics 2017; 140(3): e20171904.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Westerståhl M, Hedvall Kallerman P, et al. Nocturnal blood pressure non-dipping is prevalent in severely obese, prepubertal and early pubertal children. Acta Paediatr 2014; 103(2): 225-30.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Vyhláška Ministerstva zdravotnictví ČR č. 45/2021 Sb., kterou se mění vyhláška 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách, ve znění pozdějších předpisů.
- Michaliszyn SF, Mari A, Lee S, et al. Beta-cell function, incretin effect, and incretin hormones in obese youth along the span of glucose tolerance from
- normal to prediabetes to type 2 diabetes. Diabetes 2014; 63(11): 3846-3855.
- Bacha F, Gungor N, Lee S, Arslanian SA. Progressive deterioration of β-cell function in obese youth with type 2 diabetes. Pediatr Diabetes 2013; 14(2): 106-11.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hannon TS, Arslanian SA. The changing face of diabetes in youth: lessons learned from studies of type 2 diabetes. Ann N Y Acad Sci 2015; 1353: 113-37.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Šumník Z, Venháčová J, Škvor J, et al; ČENDA Project Group. Five years of improving diabetes control in Czech children after the establishment of the population-based childhood diabetes register ČENDA. Pediatr Diabetes 2020; 21(1): 77-87.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Dabelea D, Mayer-Davis EJ, Saydah S, et al; SEARCH for Diabetes in Youth Study. Prevalence of type 1 and type 2 diabetes among children and adolescents from 2001 to 2009. JAMA 2014; 311(17): 1778-86.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Cioana M, Deng J, Nadarajah A, et al. the prevalence of obesity among children with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open 2022; 5(12): e2247186.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pettitt DJ, Talton J, Dabelea D, et al; SEARCH for Diabetes in Youth Study Group. Prevalence of diabetes in U.S. youth in 2009: the SEARCH for diabetes in youth study. Diabetes Care 2014; 37(2): 402-8.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Dabelea D, Rewers A, Stafford JM, et al; SEARCH for Diabetes in Youth Study Group. Trends in the prevalence of ketoacidosis at diabetes diagnosis: the SEARCH for diabetes in youth study. Pediatrics 2014; 133(4): e938-45.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Shah AS, Zeitler PS, Wong J, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Type 2 diabetes in children and adolescents. Pediatr Diabetes 2022; 23(7): 872-902.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR, et al, on behalf of the American Diabetes Association. 2. classification and diagnosis of diabetes: standards of care in diabetes-2023. Diabetes Care 2023; 46(Suppl 1): S19-S40.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, et al. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia 2022; 65(12): 1925-1966.
- Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents; National Heart, Lung, and Blood Institute. Expert panel on integrated guidelines for cardiovascular health and risk reduction in children and adolescents: summary report. Pediatrics 2011; 128 Suppl 5(Suppl 5): S213-56.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Nielsen TRH, Lausten-Thomsen U, Fonvig CE, et al. Dyslipidemia and reference values for fasting plasma lipid concentrations in Danish/North-European White children and adolescents. BMC Pediatrics 2017; 17: 116.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sapunar J, Aguilar-Farías N, Navarro J, et al. High prevalence of dyslipidemia and high atherogenic index of plasma in children and adolescents. Revista Medica De Chile 2018; 146: 1112-1122.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Gustafsson D, Unwin R. The pathophysiology of hyperuricaemia and its possible relationship to cardiovascular disease, morbidity and mortality. BMC Nephrol 2013; 14: 164.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lee TS, Lu TM, Chen CH, et al. Hyperuricemia induces endothelial dysfunction and accelerates atherosclerosis by disturbing the asymmetric dimethylarginine/dimethylarginine dimethylaminotransferase 2 pathway. Redox Biol 2021; 46: 102108.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Goli P, Riahi R, Daniali SS, et al. Association of serum uric acid concentration with components of pediatric metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis. J Res Med Sci 2020; 25: 43.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Major TJ, Topless RK, Dalbeth N, Merriman TR. Evaluation of the diet wide contribution to serum urate levels: meta-analysis of population based cohorts. BMJ 2018; 363: k3951.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Togashi K, Masuda H, Iguchi K. Effect of diet and exercise treatment for obese Japanese children on abdominal fat distribution. Res Sports Med 2010; 18(1): 62-70.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Honda M, Horiuchi H, Torii T, et al. Urate-lowering therapy for gout and asymptomatic hyperuricemia in the pediatric population: a cross-sectional study of a Japanese health insurance database. BMC Pediatr 2021; 21(1): 581.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Eslam M, Newsome PN, Sarin SK, et al. A new definition for metabolic dysfunction-associated fatty liver disease: An international expert consensus statement. J Hepatol 2020; 73(1): 202-209.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Rinella ME, Lazarus JV, Ratziu V, et al; NAFLD Nomenclature consensus group. A multi-society Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. J Hepatol 2023: S0168-8278(23)00418-X.
- Lindenmeyer CC, McCullough AJ. The natural history of nonalcoholic fatty liver disease-an evolving view. Clin Liver Dis 2018; 22(1): 11-21.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Anderson EL, Howe LD, Jones HE, et al. the prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. PLoS One 2015; 10(10): e0140908.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology (ESPGHAN) and European Association for the Study of the Liver (EASL), on behalf of co-authors. Diagnosis of fatty liver in children should occur in parallel to investigation for other causes of liver disease. Lancet Gastroenterol Hepatol 2023; 8(7): 598-600.
- Vos MB, Abrams SH, Barlow SE, et al. NASPGHAN Clinical Practice Guideline for the diagnosis and treatment of nonalcoholic fatty liver disease in children: recommendations from the Expert Committee on NAFLD (ECON) and the North American Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr 2017; 64(2): 319-334.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Xiao G, Zhu S, Xiao X, et al. Comparison of laboratory tests, ultrasound, or magnetic resonance elastography to detect fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease: A meta-analysis. Hepatology 2017; 66(5): 1486-1501.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bitners AC, Arens R. Evaluation and management of children with obstructive sleep apnea syndrome. Lung 2020; 198(2): 257-270.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lumeng JC, Chervin RD. Epidemiology of pediatric obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc 2008; 5(2): 242-52.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Savini S, Ciorba A, Bianchini C, et al. Assessment of obstructive sleep apnoea (OSA) in children: an update. Acta Otorhinolaryngol Ital 2019; 39(5): 289-297.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Arens R, Sin S, Nandalike K, et al. Upper airway structure and body fat composition in obese children with obstructive sleep apnea syndrome. Am J Respir Crit Care Med 2011; 183(6): 782-7.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kadmon G, Chung SA, Shapiro CM. I'M SLEEPY: a short pediatric sleep apnea questionnaire. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2014; 78(12): 2116-20.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Furer A, Afek A, Sommer A, et al. Adolescent obesity and midlife cancer risk: a population-based cohort study of 2.3 million adolescents in Israel. Lancet Diabetes Endocrinol 2020; 8(3): 216-225.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Francisco V, Pino J, Campos-Cabaleiro V, et al. Obesity, fat mass and immune system: role for leptin. Front Physiol 2018; 9: 640.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Tobin LM, Mavinkurve M, Carolan E, et al. NK cells in childhood obesity are activated, metabolically stressed, and functionally deficient. JCI Insight 2017; 2(24): e94939.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bähr I, Spielmann J, Quandt D, Kielstein H. Obesity-associated alterations of natural killer cells and immunosurveillance of cancer. Front Immunol 2020; 11: 245.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Weihe P, Spielmann J, Kielstein H, et al. Childhood obesity and cancer risk in adulthood. Curr Obes Rep 2020; 9(3): 204-212.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.