ČASOPIS ČESKÉ PEDIATRICKÉ SPOLEČNOSTI A SLOVENSKEJ PEDIATRICKEJ SPOLOČNOSTI

Čes-slov Pediat 2023, 78(3):176-181 | DOI: 10.55095/CSPediatrie2023/024

Analoga GLP-1 v léčbě obezity u adolescentů. První praktické zkušenosti s podáváním liraglutiduEpidemie dětské obezity

Jana Křenek Malíková, Jan Lebl
Pediatrická klinika 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole, Praha

Pro farmakoterapii obezity u adolescentů ve věku 12-17 let je od roku 2021 registrován analog GLP-1 liraglutid. Podle klinických studií přináší léčba liraglutidem redukci hmotnosti v průměru o 4,6 %. Shrnujeme první praktické zkušenosti s touto novou terapií. Od září 2021 do ledna 2023 bylo v obezitologické ambulanci Pediatrické kliniky FN Motol léčeno liraglutidem 9 chlapců. Na počátku léčby byl jejich věk 12,0 až 16,5 roku (medián 15), tělesná hmotnost 74-188 kg (medián 123) a BMI 30,7-65,9 kg/m2 (medián 38,6). Léčba byla zahájena po neúspěchu konvenčních léčebných postupů včetně psychologické intervence. Po počáteční eskalaci dávkování byli chlapci dlouhodobě léčeni dávkou 1,8-3,0 mg denně (medián 2,4) při současné kontrole stravovacího a pohybového režimu. Během 4-15 měsíců léčby (medián 6) po- klesl BMI na hodnoty 31,5-61,6 kg/m2 (medián 35,6; p < 0,05 proti stavu před léčbou). BMI se snížil o 6,5 % (medián; rozmezí -12,7 % až +3,0 %; p < 0,05). U dvou chlapců byla léčba pro sporný efekt ukončena, u ostatních pokračuje. Výskyt nežádoucích účinků byl minimální. Po neúspěchu konvenčních postupů může liraglutid přispět ke stabilizaci nebo snížení tělesné váhy a BMI u významné části adolescentních pacientů se závažným stupněm obezity.

Klíčová slova: obezita, adolescence, farmakoterapie, analoga GLP-1, liraglutid

Přijato: 22. červen 2023; Zveřejněno: 23. červen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Křenek Malíková J, Lebl J. Analoga GLP-1 v léčbě obezity u adolescentů. První praktické zkušenosti s podáváním liraglutidu. Ces-slov Pediat. 2023;78(3):176-181. doi: 10.55095/CSPediatrie2023/024.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Nauck MA. The rollercoaster history of using physiological and pharmacological properties of incretin hormones to develop diabetes medications with a convincing benefit-risk relationship. Metabolism 2020; 103: 154031. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Brown JC, Dryburgh JR. A gastric inhibitory polypeptide. II. The complete amino acid sequence. Can J Biochem 1971; 49(8): 867-872. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Bell GI, Sanchez-Pescador R, Laybourn PJ, et al. Exon duplication and divergence in the human preproglucagon gene. Nature 1983; 304(5924): 368-371. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Mojsov S, Weir GC, Habener JF. Insulinotropin: glucagon-like peptide I (7-37) co-encoded in the glucagon gene is a potent stimulator of insulin release in the perfused rat pancreas. J Clin Invest 1987; 79(2): 616-619. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Holst JJ, Orskov C, Nielsen OV, et al. Truncated glucagon-like peptide I, an insulin-releasing hormone from the distal gut. FEBS Lett 1987; 211(2): 169-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Orskov C, Rabenhøj L, Wettergren A, et al. Tissue and plasma concentrations of amidated and glycine-extended glucagon-like peptide I in humans. Diabetes 1994; 43(4): 535-539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Orskov L, Holst JJ, Møller J, et al. GLP-1 does not acutely affect insulin sensitivity in healthy man. Diabetologia 1996; 39(10): 1227-1232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Mentlein R, Gallwitz B, Schmidt WE. Dipeptidyl-peptidase IV hydrolyses gastric inhibitory polypeptide, glucagon-like peptide-1(7-36)amide, peptide histidine methionine and is responsible for their degradation in human serum. Eur J Biochem 1993; 214(3): 829-835. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Körner M, Stöckli M, Waser B, et al. GLP-1 receptor expression in human tumors and human normal tissues: potential for in vivo targeting. J Nucl Med 2007; 48(5): 736-743. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Baggio LL, Yusta B, Mulvihill EE, et al. GLP-1 receptor expression within the human heart. Endocrinology 2018; 159(4): 1570-1584. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Drucker DJ, Philippe J, Mojsov S, et al. Glucagon-like peptide I stimulates insulin gene expression and increases cyclic AMP levels in a rat islet cell line. Proc Natl Acad Sci U S A 1987; 84(10): 3434-3438. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kreymann B, Williams G, Ghatei MA, et al. Glucagon-like peptide-1 7-36: a physiological incretin in man. Lancet 1987; 330: 1300-1304. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Perfetti R, Hui H. The role of GLP-1 in the life and death of pancreatic beta cells. Horm Metab Res 2004; 36(11-12): 804-810. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Cornu M, Thorens B. GLP-1 protects β-cells against apoptosis by enhancing the activity of an IGF-2/IGF1-receptor autocrine loop. Islets 2009; 1(3): 280-282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Nauck MA, Niedereichholz U, Ettler R, et al. Glucagon-like peptide 1 inhibition of gastric emptying outweighs its insulinotropic effects in healthy humans. Am J Physiol 1997; 273(5): E981-988. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Turton MD, O'Shea D, Gunn I, et al. A role for glucagon-like peptide-1 in the central regulation of feeding. Nature 1996; 379(6560): 69-72. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Flint A, Raben A, Astrup A, et al. Glucagon-like peptide 1 promotes satiety and suppresses energy intake in humans. J Clin Invest 1998; 101(3): 515-520. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K, et al. Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med 2016; 375(4): 311-322. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Eng J, Kleinman WA, Singh L, et al. Isolation and characterization of exendin-4, an exendin-3 analogue, from Heloderma suspectum venom. Further evidence for an exendin receptor on dispersed acini from guinea pig pancreas. J Biol Chem 1992; 267(11): 7402-7405. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Göke R, Fehmann HC, Linn T, et al. Exendin-4 is a high potency agonist and truncated exendin-(9-39)-amide an antagonist at the glucagon-like peptide
    21. Thorens B, Porret A, Bühler L, et al. Cloning and functional expression of the human islet GLP-1 receptor. Demonstration that exendin-4 is an agonist and exendin-(9-39) an antagonist of the receptor. Diabetes 1993; 42(11): 1678-1682. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Yap MKK, Misuan N. Exendin-4 from Heloderma suspectum venom: From discovery to its latest application as type II diabetes combatant. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2019; 124(5): 513-527. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. N Engl J Med 2021; 384(11): 989-1002. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Weghuber D, Barrett T, Barrientos-Pérez M, et al. Once-weekly semaglutide in adolescents with obesity. N Engl J Med 2022; 387(24): 2245-2257. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Křenek Malíková J, Alhdoon Hainerová I, Lebl J. Současné možnosti farmakoterapie dětské obezity. Ces-slov Pediat 2023; 78(2): 122-126. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Kelly AS, Auerbach P, Barrientos-Perez M, et al. A randomized, controlled trial of liraglutide for adolescents with obesity. N Engl J Med 2020; 382(22): 2117-2128. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Rubino DM, Greenway FL, Khalid U, et al. Effect of weekly subcutaneous semaglutide vs daily liraglutide on body weight in adults with overweight or obesity without diabetes: the STEP 8 randomized clinical trial. JAMA 2022; 327(2): 138-150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Sumithran P, Prendergast LA, Delbridge E, et al. Long-term persistence of hormonal adaptations to weight loss. N Engl J Med 2011; 365(17): 1597-1604. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Garvey WT, Mechanick JI, Brett EM, et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology Comprehensive Clinical Practice Guidelines for medical care of patients with obesity. Endocr Pract 2016; 22 (Suppl. 3):1-203. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Wing RR, Lang W, Wadden TA, et al. Benefits of modest weight loss in improving cardiovascular risk factors in overweight and obese individuals with type 2 diabetes. Diabetes Care 2011; 34(7): 1481-1486. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Nauck MA, Quast DR, Wefers J, et al. GLP-1 receptor agonists in the treatment of type 2 diabetes - state-of-the-art. Mol Metab 2021; 46: 101102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah