Čes-slov Pediat 2022, 77(Suppl.3):S5-S10 | DOI: 10.55095/CSPediatrie2022/052
Minipuberta - významné a dosud opomíjené období pohlavního vývojeSouborný referát
- Dětská klinika, Lékařská fakulta Univerzity Palackého a FN Olomouc
Minipuberta je definována jako dočasná postnatální aktivace hypotalamo-hypofyzo-gonadální (HPG) osy. Ke spuštění činnosti HPG osy dochází během života celkem třikrát. Poprvé v polovině gestace, kdy se podílí na vývoji a na dozrávání pohlavních žláz. Následuje tzv. minipuberta, která začíná několik dnů po narození a trvá u chlapců 4-6 měsíců a u dívek 2-4 roky. Po "hormonálně klidovém" dětství přic hází klasické pohlavní dospívání s rozvojem sekundárních sexuálních znaků ve druhé dekádě života a je zakončeno kompletní maturací pohlavních žláz umožňující budoucí reprodukci. Existence minipuberty je známa téměř 50 let, ale stále není objasněn její úplný význam. Hladiny pohlavních hormonů dosahují v tomto období téměř k hodnotám dospělých jedinců. U chlapců roste penis, zvětšují se testes, v nichž proliferují zárodečné buňky, u dívek estradiol stimuluje růst prsních žláz a zrání ovariálních folikulů. Fyziologický průběh minipuberty je významný pro budoucí pohlavní vývoj a fertilitu. Toto období je současně několikaměsíčním "oknem příležitosti" stanovení diagnózy některých vrozených poruch pohlavního vývoje. U chlapců s hypogonadotropním hypogonadismem i s případnou možností včasné léčby Zvláštní pozornost zasluhují klinické dopady průběhu minipuberty u předčasně narozených dětí a dětí narozených malých na svůj gestační věk. Minipuberta je považována za reálný "předobraz" budoucího pohlavního vývoje.
Klíčová slova: minipuberta, hypotalamo-hypofyzo-gonadální osa, folikulostimulační hormon, luteinizační hormon, testosteron, estradiol, diagnostické okno
Zveřejněno: 4. listopad 2022 Zobrazit citaci
Reference
- Forest MG, Cathiard AM, Bertrand JA. Evidence of testicular activity in early infancy. J Clin Endocrinol Metab 1973; 37(1): 148-151.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Winter JS, Faiman C, Hobson WC, et al. Pituitary-gonadal relations in infancy. Patterns of serum gonadotropin concentrations from birth to four years of age in man and chimpanzee. J Clin Endocrinol Metab 1975; 40(4): 545-551.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kaplan SL, Grumbach MM. Pituitary and placental gonadotrophins and sex steroids in the human and sub-human primate fetus. Clinics Endocrinol Metab 1978; 7(3): 487-511.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hughes IA. Minireview: Sex differentiation. Endocrinology 2001; 142(8): 3281-3287.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- MacLaughlin DT, Donahoe PK. Sex determination and differentiation. N Engl J Med 2004; 350(4): 367-378.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Takagi S, Yoshida T, Tsubata K, et al. Sex differences in fetal gonadotropins and androgens. J Steroid Biochem 1977; 8(5): 609-620.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Virtanen HE, Cortes D, Rajpert-De Meyts E, et al. Development and descent of the testis in relation to cryptorchidism. Acta Pædiatrica 2007; 96(5): 622-627.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Baker TG, Scrimgeour JB. Development of the gonad in normal and anencephalic human fetuses. J Reprod Fertil 1980; 60(1): 193-199.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kuiri-Hänninen T, Sankilampi U, Dunkel L. Activation of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis in infancy: minipuberty. Horm Res Paediatr 2014; 82(2): 73-80.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lanciotti L, Cofini M, Leonardi A, et al. Up-to-date review about minipuberty and overview on hypothalamic-pituitary-gonadal axis activation in fetal and neonatal life. Front Endocrinol (Lausanne) 2018; 23(9): 410.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bizzarri C, Cappa M. Ontogeny of hypothalamus-pituitary gonadal axis and minipuberty: an ongoing debate? Front Endocrinol 2020; 11: 187.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Johannsen TH, Main KM, Ljubicic ML, et al. Sex differences in reproductive hormones during mini-puberty in infants with normal and disordered sex development. J Clin Endocrinol Metab 2018; 103(8): 3028-3037.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Busch AS, Ljubicic ML, Upners EN, et al. Dynamic changes of reproductive hormones in male minipuberty: temporal dissociation of Leydig and Sertoli cell activity. J Clin Endocrinol Metab 2022; 107(6): 1560-1568.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kuijper EA, van Kooten J, Verbeke JI, et al. Ultrasonographically measured testicular volumes in 0-to 6-year-old boys. Hum Reprod 2008; 23(4): 792-796.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Boas M, Boisen KA, Virtanen HE, et al. Postnatal penile length and growth rate correlate to serum testosterone levels: a longitudinal study of 1962 normal boys. Eur J Endocrinol 2006; 154(1): 125-129.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Henriksen LS, Petersen JH, Skakkebæk NE, et al. Serum testosterone levels in 3-month-old boys predict their semen quality as young adults. J Clin Endocrinol Metab 2022; 107(7): 1965-1975.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hines M, Spence DR, Kung KTF, et al. The early postnatal period, mini-puberty, provides a window on the role of testosterone in human neurobehavioural development. Curr Opin Neurobiol 2016; 38: 69-73.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Chin HB, Baird DD, Kaplan SL, et al. Characterization of ovarian development in girls from birth to 9 months. Paediatr Perinat Epidemiol 2021; 38: 75-82.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kuiri-Hänninen T, Haanpää M, Turpeinen U, et al. Postnatal ovarian activation has effects in estrogen target tissues in infant girls. J Clin Endocrinol Metab 2013; 98(12): 4709-4716.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kuiri-Hänninen T, Haanpää M, Turpeinen U, et al. Transient postnatal secretion of androgen hormones is associated with acne and sebaceous gland hypertrophy in early infancy. J Clin Endocrinol Metab 2013; 98(1): 199-206.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kuiri-Hänninen T, Seuri R, Tyrväinen E, et al. Increased activity of the hypothalamic-Pituitary-Testicular axis in infancy results in increased androgen action in premature boys. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96(1): 98-105.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kuiri-Hänninen T, Kallio S, Seuri R, et al. Postnatal developmental changes in the pituitary-ovarian axis in preterm and term infant girls. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96(11): 3432-3439.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sedin G, Bergquist C, Lindgren PG. Ovarian hyperstimulation syndrome in preterm infants. Pediatr Res 1985; 19(6): 548-552.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pepe G, Calafiore M, Velletri MR, et al. Minipuberty in born small for gestational age infants: A case control prospective pilot study. Endocrine 2022; 76(2): 465-473.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ibáñez L, Valls C, Cols M, et al. Hypersecretion of FSH in infant boys and girls born small for gestational age. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87(5):1986-1988.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Nagai S, Kawai M, Myowa-Yamakoshi M, et al. Gonadotropin levels in urine during early postnatal period in small for gestational age preterm male infants with fetal growth restriction. J Perinatol 2017; 37(7): 843-847.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Deng X, Li W, Luo Y, et al. Association between small fetuses and puberty timing: a systematic review and meta-analysis. Int J Environ Res Public Health 2017; 14(11): 1377-1388.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Tack LJW, van der Straaten S, Riedl S, et al. Growth, puberty and testicular function in boys born small for gestational age with a nonspecific disorder of sex development. Clin Endocrinol 2022; 96(2): 165-174.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Renault CH, Højrup Ch, Aksglaede L, et al. Minipuberty of human infancy "A window of opportunity to evaluate hypogonadism and differences of sex development?" Ann Pediat Endocrinol Metab 2020; 25(2): 84-91.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Quinton R, Mamoojee Y, Jayasena CN, et al. Society for endocrinology UK guidance on the evaluation of suspected disorders of sexual development: emphasizing the opportunity to predict adolescent pubertal failure through a neonatal diagnosis of absent minipuberty. Clin Endocrinol 2016; 86(2): 305-306.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Grumbach MM. A window of opportunity: the diagnosis of gonadotropin deficiency in the male infant. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90(5): 3122-3127.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Swee DS, Quinton R. Congenital hypogonadotrophic hypogonadism: minipuberty and the case for neonatal diagnosis. Front Endocrinol (Lausanne) 2019; 10: 97. doi: 10.3389/fendo.2019.00097
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ljubicic ML, Busch AS, Upners EN, et al. A biphasic pattern of reproductive hormones in healthy female infants: The COPENHAGEN Minipuberty Study. J Clin Endocrinol Metab 2022; 107(9): 2598-2605.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Papadimitriop DT, Chrysis D, Nyktari G, et al. Replacement of male mini-puberty. J Endocr Society 2019; 3(7): 1275-1282.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bougnères P, François M, Pantalone L, et al. Effects of an early postnatal treatment of hypogonadotropic hypogonadism with a continuous subcutaneous infusion of recombinant follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93(6): 2202-2205.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Davis SM, Kaar JL, Ringham BM, et al. Sex differences in infant body composition emerge in the first 5 months of life. J Pediatr Endocrinol Metab 2019; 32(11): 1235-1239.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kiviranta P, Kuiri-Hänninen T, Saari A, et al. Transient postnatal gonadal activation and growth velocity in infancy. Pediatrics 2016; 138(1): e20153561.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Varimo T, Hero M, Laitinen EM, et al. Childhood growth in boys with congenital hypogonadotropic hypogonadism. Pediatr Res 2016; 79(5): 705-709.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lucaccioni L, Trevisani V, Boncompagni A, et al. Minipuberty: looking back to understand moving forward. Front Pediat 2021; 18(8): 612235. doi: 10.3389/fped.2020.612235
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.