Čes-slov Pediat 2022, 77(6):345-352 | DOI: 10.55095/CSPediatrie2022/061
Liečba spánkových porúch dýchania neinvazívnym pozitívnym pretlakom (NIV) - naše skúsenostiPůvodní práce
- Klinika detí a dorastu, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave
Úvod: Medzi najčastejšie sa vyskytujúcu skupinu ochorení spánku a bdenia v detskej populácií patria spánkové poruchy dýchania. Obštrukčné spánkové apnoe (OSA) v detskej populácii možno považovať za pomerne časté ochorenie so závažnými klinickými dôsledkami. Jednou z možností liečby závažných spánkových porúch dýchania je liečba pomocou neinvazívneho pozitívneho pretlaku (NIV) v dýchacích cestách.
Cieľ práce: Cieľom práce je zhodnotiť efektivitu NIV u detí so spánkovými poruchami dýchania na Slovensku.
Materiál a metodika: Práca bola realizovaná v Detskom spánkovom laboratóriu Kliniky detí a dorastu JLF UK a UNM. U pacientov bol realizovaný skríning porúch dýchania v spánku, následne pacienti absolvovali diagnostickú celonočnú PSG s prietokovou kapnografiou, na základe ktorej im bol stanovený stupeň a typ spánkovej poruchy dýchania. Po absolvovaní diagnostickej celonočnej PSG bola u pacientov začatá titrácia na NIV liečbu. Pacienti na liečbe NIV po titrácii boli ďalej sledovaní a pravidelne kontrolovaní špecializovaným lekárom v spánkovom laboratórium.
Výsledky: V Detskom spánkovom laboratóriu Kliniky detí a dorastu JLF UK a UNM sme od roku 2016 do roku 2020 indikovali 17 detských pacientov so závažnými poruchami dýchania na NIV. Na režim CPAP bolo nastavených 9 (52,94 %) pacientov, na BiPAP 8 (47,06 %) pacientov. Najpočetnejšiu skupinu pacientov nastavených na NIV liečbu predstavovali obézni pacienti (12–70,59 %). U obéznych pacientov sme po titrácii na NIV prístroj zaznamenali signifikantné zlepšenie respiračných PSG parametrov.
Záver: Problematika sekundárnych následkov syndrómu obštrukčného spánkového apnoe u detí aj dospelých je vysoko aktuálna otázka v kontexte manažmentu tohto ochorenia. Správna diagnostika a liečba spánkových porúch dýchania u detí je veľmi dôležitá pre zvýšenie kvality života týchto detí. Liečba NIV je jednou z možností liečby OSA s preukázateľne dobrým efektom.
Klíčová slova: spánkové poruchy dýchania, obštrukčné spánkové apnoe, dieťa, neinvazívna ventilácia, CPAP, BiPAP, obezita
Zveřejněno: 8. prosinec 2022 Zobrazit citaci
ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- Kaditis AG, Alonso Alvarez ML, Boudewyns A, et al. Obstructive sleep disordered breathing in 2- to 18-year-old children: diagnosis and management. Eur Respir J 2016; 47(1): 69-94.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Marcus SL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics 2012; 130(3): 576-584.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Tauman R, Gozal D. Obstructive sleep apnea syndrome in children. Expert Rev Respir Med 2011; 5(3): 425-440.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Villa MP, Sujanska A, Vitelli O, et al. Use of the sleep clinical record in the follow-up of children with obstructive sleep apnea (OSA) after treatment. Sleep Breath 2016; 20(1): 321-329.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Suroviaková S, Šujanská A, Ďurdík P, Bánovčin P. Centrálne spánkové apnoe u detí: Central sleep apnea in children. Lekársky obzor: odborný časopis Slovenskej zdravotníckej univerzity v Bratislave. Bratislava: HERBA 2016; 65(11): 433-437.
- Guilleminault C, Huang YS, Glamann C, et al. Adenotonsillectomy and obstructive sleep apnea in children: a prospective survey. Otolaryngol Head Neck Surg 2007; 136(2): 169-175.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Nevšímalová S, Šonka K. Poruchy spánku a bdění. Praha: Galén 2007.
- Sujanska A, Durdik P, Rabasco J, et al. Surgical and non-surgical therapy of obstructive sleep apnea syndrome in children. Hradec Kralove: ActaMedica 2014; 57(4): 135-141.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Berry RB, Brooks R, Gamaldo C, et al. AASM scoring manual updates for 2017 (Version 2.4). J Clin Sleep Med 2017; 13(5): 665-666.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Mehta S, Hill NS. Non-invasive ventilation. Am J Resp Crit Care Med 2001; 163(2): 540-577.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Mucska I, Hájková M. Metodické odporúčanie hlavného odborníka MZ SR pre odbor pneumológia a ftizeológia: indikácie použitia CPAP v dlhodobej domácej liečbe. Respiro: časopis pre kontinuálne vzdelávanie v pneumológii a ftizeológii. Bardejov: TB-Tlačiareň Bardejov 2015; 13(1): 41-45.
- Mucska I, et al. Metodické odporúčanie hlavného odborníka MZSR pre odbor pneumológia a ftizeológia a hlavného odborníka MZSR pre odbor pediatrická pneumológia a ftizeológia. Indikácie neinvazívnej pretlakovej ventilácie - NIPV. 2019.
- Selim B, Ramar K. Sleep-related breathing disorders: When CPAP is not enough. Neurotherapeutics 2021; 18: 81-90.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Marcus SL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics 2012; 130(3): 576-584.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Andersen IG, Holm JCH, Homoe P. Obstructive sleep apnea in obese children and adolescents, treatment methods and outcome of treatment. A systematic review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2016; 87: 190-197.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Durdik P, Sujanska A, Suroviakova S, et al. Sleep architecture in children with common phenotype of obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med 2018; 14(1): 9-14.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kansra AR, Lakkunarajah S, Jay MS. Childhood and adolescent obesity: A review. Front Pediatr 2021; 8: 581461.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Čiljaková M, Vojtková J, Šujanská A, et al. Kvalita spánku detí a adolescentov s diabetes mellitus 1. typu. Čes-slov Pediat 2017; 72 (1): 25-32.
- Castro-Codesal ML, Dehaan K, Bedi PK, et al. Long-term benefits in sleep, breathing and growth and changes in adherence and complications in children using non-invasive ventilation. Canad J Resp Crit Care Sleep Med 2020; 4(2): 1-9.
Přejít k původnímu zdroji...
- Wang JJ, Imamura T, Lee J, et al. Continuous positive airway pressure for obstructive sleep apnea in children. Can Fam Physician 2021; 67(1): 21-23.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Amaddeo A, Khirani S, Griffon L, et al. Non-invasive ventilation and CPAP failure in children and indications for invasive ventilation. Front Pediatr 2020; 8: 544921.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Cassidy S, Schwartz S, Miller J, et al. Prader-Willi syndrome. Genet Med 2012; 14: 10-26.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- O'Donnell AR, Bjorson CL, Bohn SG, et al. Compliance rates in children using non-invasive continuous positive airway pressure. Sleep 2006; 29 (5): 651-658.
Přejít na PubMed...
- Wearn J, Akpa B, Mokhlesi B. Adherence to positive airway pressure therapy in obesity hypoventilation syndrome. Sleep Med Clin 2021; 16(1): 43-59.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Andrade RGS, Viana FM, Nascimento JA, et al. Nasal vs oronasal CPAP for OSA treatment. Chest 2018; 153(3): 665-674.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Morley SL. Non-invasive ventilation in paediatric critical care. Paed Resp Rev 2016; 20: 24-31.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Chediak AD. Manual titration of positive airway pressure in patients with obstructive sleep apnea. Sleep Med Clinics 2009; 4(3): 443-453.
Přejít k původnímu zdroji...
- Pavone M, Verrillo E., Caldarelli V, et al. Non-invasive positive pressure ventilation in children. Early Human Development 2013; 89: 25-31.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kennedy B, Lasserson TJ, Wozniak DR, Smith I. Pressure modification or humidification for improving usage of continuous positive airway pressure machines in adults with obstructive sleep apnoea. Cochrane Database Syst Rev 2019; 12(12): CD003531.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hu Y, Su Y, Hu S, et al. Effects of telemedicine interventions in improving continuous positive airway pressure adherence in patients with obstructive sleep apnoea: a meta-analysis of randomised controlled trials. Sleep Breath 2021; 25 (1): 1-8.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Schutte-Rodin S. Telehealth, telemedicine, and obstructive sleep apnea. Sleep Med Clin 2020; 15(3): 359-375.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.